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保險(xiǎn)服務(wù)

e暢行
泰康全年綜合意外

每天低至0.33元起,大小意外全保!
適用人群:30天(含)-50周歲(含)

122 年起

e暢行- 泰康全年意外保
人身意外傷害身故/傷殘保險(xiǎn) (一)意外身故保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日(含第180日)內(nèi)因該事故為直接且單獨(dú)原因?qū)е卤槐kU(xiǎn)人身故的,泰康在線按保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)金額向意外身故保險(xiǎn)金受益人給付意外身故保險(xiǎn)金,本合同終止。如果保險(xiǎn)人在給付意外身故保險(xiǎn)金前已依本合同給付過(guò)意外傷殘保險(xiǎn)金,則在給付意外身故保險(xiǎn)金時(shí),需扣除已給付的意外傷殘保險(xiǎn)金。(二)意外傷殘保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日(含第180日)內(nèi)因該事故為直接且單獨(dú)原因?qū)е卤槐kU(xiǎn)人發(fā)生《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》所述傷殘項(xiàng)目,泰康在線根據(jù)本保險(xiǎn)合同及該《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的評(píng)定原則對(duì)被保險(xiǎn)人傷殘程度進(jìn)行評(píng)定,并按評(píng)定結(jié)果所對(duì)應(yīng)該《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的給付比例乘以保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)金額向意外傷殘保險(xiǎn)金受益人給付意外傷殘保險(xiǎn)金。
附加意外傷害醫(yī)療 被保險(xiǎn)人因在中國(guó)境內(nèi)遭受意外傷害事故(如跌倒、溺水、食物中毒),并因該事故直接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人需在二級(jí)及以上醫(yī)院接受治療的,對(duì)符合合同約定范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,給付受益人意外醫(yī)療賠償金(扣除100元免賠額)。
意外住院津貼 被保險(xiǎn)人因在中國(guó)境內(nèi)遭受意外傷害事故,并因該事故為直接且單獨(dú)原因?qū)е略诙?jí)及以上醫(yī)院經(jīng)診斷必須住院治療的,我們按被保險(xiǎn)人每次在二級(jí)及以上醫(yī)院的實(shí)際住院天數(shù)和本附加合同約定的意外住院津貼保險(xiǎn)金日額給付意外住院津貼保險(xiǎn)金,即:被保險(xiǎn)人每次住院獲得的意外住院津貼保險(xiǎn)金=實(shí)際住院天數(shù)×意外住院津貼保險(xiǎn)金日額我們?cè)诿恳槐kU(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)給付天數(shù)以 180 日為限。
保障期限
基礎(chǔ)款
10萬(wàn)
2萬(wàn)
/
1年
122
全面款
20萬(wàn)
5萬(wàn)
150元/天
1年
316

基礎(chǔ)款
本人
應(yīng)付保費(fèi) 122 查看保費(fèi)全表
請(qǐng)閱讀并同意 《投保須知》 《特別約定》 《保險(xiǎn)條款》

  • 產(chǎn)品介紹

  • 理賠示例

  • 理賠服務(wù)

  • 常見問(wèn)題

保障責(zé)任基礎(chǔ)款白金款
意外身故及傷殘10萬(wàn)20萬(wàn)
意外醫(yī)療2萬(wàn)5萬(wàn)
意外住院津貼/150元/天


理賠示例

理賠服務(wù)

?理賠流程

  • 【泰康在線保險(xiǎn)】微信公眾號(hào)→“我的服務(wù)”→“我要理賠”→根據(jù)提示填寫信息并上傳理賠影印件

  • 泰康在線APP→“我的”→“理賠申請(qǐng)”→“我要理賠”→根據(jù)提示填寫信息并上傳理賠影印件

  • 24小時(shí)內(nèi)受理,初步核實(shí)保險(xiǎn)責(zé)任及申請(qǐng)資料

  • 根據(jù)微信或短信提示郵寄理賠單證原件

  • 核賠人員通過(guò),確定理賠金額后3個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行支付

?理賠資料

理賠資料意外/疾病醫(yī)療意外身故意外傷殘
1.保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書;
2.被保險(xiǎn)人的身份證明;?
3.保險(xiǎn)金受益人的有效身份證件;
4.二級(jí)及以上公立醫(yī)院或保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)院出具的疾病診斷證明書、出院小結(jié)、病理報(bào)告、出入院記錄及醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、發(fā)票等;
5. 如果已從其他途徑獲得了補(bǔ)償,則須提供從其他途徑報(bào)銷的憑證(保險(xiǎn)人留存其原件)
6.轉(zhuǎn)院治療者須提供轉(zhuǎn)出醫(yī)院的轉(zhuǎn)院證明;
7.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料;
8.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或者其他有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人的死亡證明;
9.由雙方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》出具的被保險(xiǎn)人傷殘程度的資料或者身體傷殘程度評(píng)定書;
10. 若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。受益人為無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,由其監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng)保險(xiǎn)金,并需要提供監(jiān)護(hù)人的身份證明等資料。

?不能理賠的情況

  • 1、投保人的故意行為;

  • 2、被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;

  • 3、因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;

  • 4、被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過(guò)敏、中暑、猝死;

  • 5、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;

  • 6、核爆炸、核輻射或核污染等放射性污染;

  • 7、恐怖襲擊;

  • 8、被保險(xiǎn)人犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;

  • 9、被保險(xiǎn)人從事跳傘、滑翔、賽馬、馬術(shù)表演、賽車、拳擊等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或活動(dòng);

  • 10、被保險(xiǎn)人參加任何職業(yè)或半職業(yè)體育運(yùn)動(dòng)或設(shè)有獎(jiǎng)金、報(bào)酬的體育活動(dòng);

  • 11、被保險(xiǎn)人因精神錯(cuò)亂或失常而導(dǎo)致的意外;

  • 12、被保險(xiǎn)人非法搭乘交通工具或搭乘未經(jīng)保險(xiǎn)事故發(fā)生地相關(guān)政府部門登記許可的交通工具;

  • 13、被保險(xiǎn)人因接受檢查、麻醉、整容手術(shù)及其它內(nèi)外科手術(shù)、藥物治療等導(dǎo)致的意外;

  • 14、被保險(xiǎn)人因意外事故、自然災(zāi)害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的。

  • 以上內(nèi)容僅為摘要,詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)以條款約定為準(zhǔn)

常見問(wèn)題

  • Q : ??如果需要住院治療,治療的醫(yī)院有要求嗎?

    A : ??中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))二級(jí)及以上醫(yī)院,或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)院(不含特需病房、外賓病房或其他不屬于社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi)的高級(jí)病房)。

  • Q : ??意外傷害包含哪些? 猝死屬于理賠范圍嗎?

    A : ??意外傷害指以外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)原因致使身體受到傷害的客觀事件,并以此客觀事件為直接且單獨(dú)原因?qū)е卤槐kU(xiǎn)人身體蒙受傷害或者身故。猝死、自殺以及自傷均不屬于意外傷害。

  • Q : ??保險(xiǎn)合同到期后,該如何續(xù)保?

    A : ??保險(xiǎn)合同到期之前30日會(huì)有短信提醒,您可根據(jù)提示登錄完成續(xù)保,詳情可咨詢95522-3了解。

  • Q : ??投保成功后,如何查詢保單?

    A : ??1. 如果您是注冊(cè)后投保,可登陸泰康官網(wǎng),在您的e站到家保單服務(wù)中查詢。

    ???????2. 如果您是直接投保,會(huì)短信提醒您登錄用戶名和密碼,您可根據(jù)提示進(jìn)行操作,查詢保單。

  • Q : ??本產(chǎn)品所指的醫(yī)療費(fèi)用是社保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用嗎?

    A : ??本產(chǎn)品涉及到的醫(yī)療費(fèi)用是符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。

  • Q : ??免賠額是什么?

    A : ??免賠額是指在保險(xiǎn)公司不賠償?shù)慕痤~,在免賠額以上,保險(xiǎn)公司才會(huì)進(jìn)行賠償。如住院保意外醫(yī)療免賠額是100元,即100元以上的部分保險(xiǎn)公司按80%進(jìn)行賠付。

  • Q : ??如何查看自己的職業(yè)類別?

    A : ??您好,您可以點(diǎn)擊《泰康在線職業(yè)類別表》查看自己的職業(yè)類別。

本產(chǎn)品適用的保險(xiǎn)條款及報(bào)備文件編號(hào)和注冊(cè)號(hào):

  • 附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款,C00019932522018082706192;

  • 人身意外傷害保險(xiǎn)條款,C00019932312018022501231,(泰康在線)(備-普通意外保險(xiǎn))【2018】(主) 003號(hào)。

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