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投保年齡 | 30天(含)-80周歲 |
保障額度 | 癌癥醫(yī)療+質(zhì)子重離子醫(yī)療共300萬;癌癥住院津貼100元/天,累計(jì)最高1.8萬; |
免賠額 | 0元(癌癥住院津貼免賠3天) |
保障區(qū)域 | 中國(guó)境內(nèi)(不含港澳臺(tái)地區(qū)) |
醫(yī)院范圍 | 二級(jí)及以上公立醫(yī)院普通部、上海質(zhì)子重離子醫(yī)院 |
報(bào)銷范圍 | 不限醫(yī)保范圍 |
報(bào)銷比例 | 投保有社保,就醫(yī)用社保100%;投保無社保,就醫(yī)無社保100%;投保有社保,就醫(yī)無社保60%;上海質(zhì)子重離子100% |
職業(yè)類別 | 不限 |
保障期限 | 1年 |
等待期 | 90天 |
猶豫期 | 無(投保后次日零時(shí)生效) |
【泰康在線保險(xiǎn)】微信公眾號(hào)→“我的服務(wù)”→“我要理賠”→根據(jù)提示填寫信息并上傳理賠影印件
泰康在線APP→“我的”→“理賠申請(qǐng)”→“我要理賠”→根據(jù)提示填寫信息并上傳理賠影印件
Q:這款產(chǎn)品有等待期嗎?
A:本產(chǎn)品的等待期為90天。
Q : 什么是優(yōu)選體?
A : 本保險(xiǎn)產(chǎn)品針對(duì)首次投保時(shí)無吸煙習(xí)慣(每日吸煙小于10支)或吸煙史(吸煙史小于10年)的被保險(xiǎn)人提供優(yōu)選體費(fèi)率。
Q : 有免賠額嗎?
A :本產(chǎn)品無免賠額。
Q:理賠以后還可以續(xù)保嗎?
A:如被保險(xiǎn)人因原位癌理賠過,可申請(qǐng)續(xù)保,且續(xù)保時(shí)不會(huì)單獨(dú)調(diào)整被保人的保費(fèi)。
Q:保險(xiǎn)到期了如何續(xù)保?
A:在保險(xiǎn)合同期滿前30天,我們會(huì)向您發(fā)送繼續(xù)投保本保險(xiǎn)的邀約,您也可向我們提出繼續(xù)投保本保險(xiǎn)的申請(qǐng),我們審核通過后即可續(xù)保,續(xù)保無等待期。
Q:續(xù)保時(shí)保費(fèi)會(huì)不會(huì)增長(zhǎng)?
A:我們每年都會(huì)檢視費(fèi)率,使其反映我們的整體理賠經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)療通脹等在內(nèi)的一系列因素。若費(fèi)率調(diào)整,將針對(duì)所有被保險(xiǎn)人,或同一投保年齡、同一投保區(qū)域等某一類人群的被保險(xiǎn)人,也不會(huì)單獨(dú)調(diào)整被保險(xiǎn)人的保費(fèi)。
Q:之前已經(jīng)購(gòu)買過老產(chǎn)品,可以續(xù)保到新升級(jí)的方案嗎?
A:可以,您可在續(xù)保時(shí)選擇升級(jí)到本方案。
Q:報(bào)銷比例是多少?
A:請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況確認(rèn)是否有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),以有社會(huì)保險(xiǎn)身份參保,但未以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算的,保險(xiǎn)公司按照應(yīng)賠付金額的60%進(jìn)行賠付,其余情況可按100%比例賠付。
Q:保險(xiǎn)到期時(shí)治療還未結(jié)束,可以繼續(xù)報(bào)銷嗎?
A:在本合同保險(xiǎn)期間屆滿前180內(nèi)(含第180日)經(jīng)醫(yī)院初次確診罹患本合同約定的癌癥,并且在醫(yī)院接受住院治療,到本合同保險(xiǎn)期間屆滿日時(shí),被保險(xiǎn)人尚未結(jié)束住院治療的,若沒有續(xù)保,對(duì)于被保險(xiǎn)人因本次住院治療,自被保險(xiǎn)人自該次住院開始日起(含住院當(dāng)日)起180日內(nèi)(含第180日)支出的必需且合理的住院醫(yī)療費(fèi)用,我們將按照本保險(xiǎn)合同的約定在保險(xiǎn)金額內(nèi)承擔(dān)向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
Q:這款產(chǎn)品可以為家人投保嗎?
A:您可以為未滿80周歲的父母、配偶和出生滿30天(含)的子女投保本產(chǎn)品。
Q : 已經(jīng)投保了長(zhǎng)期重疾險(xiǎn),還需要投保癌癥醫(yī)療險(xiǎn)嗎?
A : 癌癥醫(yī)療險(xiǎn)和長(zhǎng)期重疾險(xiǎn)互為補(bǔ)充,長(zhǎng)期重疾險(xiǎn)是確診疾病即可按照合同獲得賠付,可以解決墊付壓力;癌癥醫(yī)療險(xiǎn)是住院后進(jìn)行報(bào)銷的,住院期間的花費(fèi)在出院后均可報(bào)銷,二者互為補(bǔ)充,覆蓋醫(yī)療費(fèi)用。
Q:社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些?
A:社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)就是大家通常說的“醫(yī)?!?,按覆蓋對(duì)象分為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)(新農(nóng)合)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
Q:重疾就醫(yī)綠色通道服務(wù)服務(wù)怎么申請(qǐng)?
A:1.您可以關(guān)注“泰康在線保險(xiǎn)服務(wù)”微信公眾號(hào),在“健康服務(wù)”欄目-點(diǎn)擊“預(yù)約專家”根據(jù)提示申請(qǐng)重疾就醫(yī)綠色通道服務(wù)服務(wù)。
2.您也可以拔打泰康在線24小時(shí)客戶服務(wù)電話95522-3申請(qǐng)重疾就醫(yī)綠色通道服務(wù)服務(wù),告知我們您的健康服務(wù)需求,服務(wù)人員會(huì)在1個(gè)工作日內(nèi)聯(lián)系您。
Q:理賠進(jìn)度如何查詢?
A:您好,您可以通過以下3種方式查看理賠進(jìn)度
1.關(guān)注“泰康在線保險(xiǎn)”微信公眾號(hào),在“我的服務(wù)”-“我要理賠”欄目查詢理賠進(jìn)度。
2.撥打泰康在線24小時(shí)客戶服務(wù)電話95522-3查詢理賠進(jìn)度。
3.下載“泰康在線”APP--我的-理賠申請(qǐng)中進(jìn)行查看。
Q:索賠后醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件可以退還嗎?
A:您好,索賠后的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件是不退還的,但是當(dāng)您的賠付金額未達(dá)到您實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用全額時(shí),如果有其他途徑報(bào)銷,您可以向我們申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用分割單。
Q:在哪兒查保單?
A:①您可以關(guān)注微信公眾號(hào)“泰康在線保險(xiǎn)”,在“我的服務(wù)-個(gè)人中心-我的保單”欄目中查詢保單信息。②您也可以登錄泰康在線官網(wǎng)“www.54cto.cn”通過主頁(yè)右上角“保單自助查詢”-輸入保單號(hào)/訂單號(hào)點(diǎn)擊查詢即可。
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