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什么是優(yōu)選體？

首次投保時(shí)無(wú)吸煙習(xí)慣（每日吸煙小于10支）或吸煙史（吸煙史小于10年）的被保險(xiǎn)人，即可享受優(yōu)選體費(fèi)率。

這款產(chǎn)品有等待期嗎？

針對(duì)首次投?；蛸M(fèi)續(xù)保的保單，疾病住院等待期為30天；意外住院無(wú)等待期，續(xù)保無(wú)等待期。

最高賠付限額是多少？

本產(chǎn)品中，住院醫(yī)療部分的年度累計(jì)保險(xiǎn)金額與重大疾病醫(yī)療費(fèi)用的保額等同，即600萬(wàn)元。

一般醫(yī)療、重大疾病醫(yī)療可以共用免賠額嗎?

一般醫(yī)療免賠額1萬(wàn)元，即1萬(wàn)元以上的部分，我司會(huì)按照合同約定進(jìn)行賠付。重大疾病醫(yī)療無(wú)免賠。

指定醫(yī)院重大疾病住院津貼是什么意思？

即如果在本產(chǎn)品的指定醫(yī)院：泰康武漢同濟(jì)醫(yī)院或泰康仙林鼓樓醫(yī)院就診并住院，只要在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，即可按住院天數(shù)給付住院津貼，每天200元，全年最高累計(jì)給付180天。

指定醫(yī)院一般醫(yī)療5萬(wàn)以上0免賠是什么意思？?

即如果有社保，當(dāng)被保險(xiǎn)人在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)（泰康同濟(jì)(武漢)醫(yī)院或泰康仙林鼓樓醫(yī)院）經(jīng)具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生診斷必須住院治療，且本保單一般醫(yī)療保險(xiǎn)金無(wú)理賠的，被保險(xiǎn)人在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次就診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者公費(fèi)醫(yī)療結(jié)算后自付的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5萬(wàn)元時(shí)，一般醫(yī)療保險(xiǎn)金年免賠額為0元。

指定醫(yī)院異地公共交通費(fèi)用報(bào)銷是什么意思？

即如果在本產(chǎn)品的指定醫(yī)院：泰康同濟(jì)(武漢)醫(yī)院或泰康仙林鼓樓醫(yī)院就診，承擔(dān)被保險(xiǎn)人在住院前（含住院當(dāng)日）7日（含）內(nèi)和住院后（含出院當(dāng)日）30日（含）內(nèi)到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次就診產(chǎn)生的單次往返交通費(fèi)用（僅限高速鐵路二等座或飛機(jī)經(jīng)濟(jì)艙），單次往返限額1000元，年度賠付限額為5000元。

社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些？

社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)就是大家通常說(shuō)的“醫(yī)保”，按覆蓋對(duì)象分為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)（新農(nóng)合）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

就診時(shí)未使用社?？ńY(jié)算怎么辦？

如果被保險(xiǎn)人已有社保的身份投保，但未以社保身份就診并結(jié)算的，本保險(xiǎn)按照應(yīng)賠付金額的60%進(jìn)行賠付。

任何疾病住院都可以理賠嗎？

由于疾?。ㄈ绶窝住┌Y等）或意外（骨折燒傷等）住院，均可理賠；但如分娩、視力矯正手術(shù)、非意外導(dǎo)致的整容、牙科治療等，均不在保障范圍內(nèi)。詳情請(qǐng)見(jiàn)條款《責(zé)任免除》部分。

這個(gè)產(chǎn)品續(xù)保時(shí)保費(fèi)會(huì)變化嗎？

根據(jù)產(chǎn)品費(fèi)率表，續(xù)保保費(fèi)會(huì)隨著您的年齡增長(zhǎng)而調(diào)整。續(xù)保時(shí)不會(huì)因?yàn)槟鷤€(gè)人健康狀況變化或者理賠情況而單獨(dú)調(diào)整您的保費(fèi)。但保險(xiǎn)公司可以根據(jù)本保險(xiǎn)全體被保人的總體理賠情況，決定是否調(diào)整該產(chǎn)品費(fèi)率表。

請(qǐng)問(wèn)這款產(chǎn)品有猶豫期嗎？

您好，本產(chǎn)品的猶豫期為15天。

門(mén)診費(fèi)用可以報(bào)銷嗎?

被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病接受門(mén)診腎透析費(fèi)、惡性腫瘤化學(xué)療法、放射療法、免疫療法、內(nèi)分泌療法、靶向療法的治療費(fèi)用以及器官移植后的門(mén)診抗排異治療費(fèi)用均可報(bào)銷。 除上述特殊門(mén)診，其他情況在門(mén)診治療的小額費(fèi)用仍需要被保險(xiǎn)人自己支付。

年免賠額1萬(wàn)元，怎么理解?

本產(chǎn)品中重大疾病醫(yī)療無(wú)免賠,一般醫(yī)療保險(xiǎn)有1萬(wàn)元的年度免賠額。該免賠額除醫(yī)保和公費(fèi)醫(yī)療不可計(jì)入外，從商業(yè)保險(xiǎn)獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、從企事業(yè)單位或個(gè)人獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、社?？▊€(gè)人賬戶支出的費(fèi)用以及個(gè)人自費(fèi)支出的費(fèi)用都可以計(jì)入免賠額。當(dāng)年度內(nèi)可計(jì)入的免賠額累計(jì)金額超過(guò)1萬(wàn)時(shí)，則1萬(wàn)以上的醫(yī)療費(fèi)用就可以由本產(chǎn)品申請(qǐng)報(bào)銷了。

醫(yī)療費(fèi)用中1萬(wàn)元以下的部分可以拿到公司或者其他保險(xiǎn)公司報(bào)銷么？

可以。醫(yī)療費(fèi)用中由您自付或者自費(fèi)的費(fèi)用，1萬(wàn)元以下的您可以通過(guò)您的公司，或者您投保的其他保險(xiǎn)計(jì)劃獲得報(bào)銷。

這款產(chǎn)品可以為家人投保嗎？

您可以為60周歲以下的父母、配偶和出生滿30天（不含）的子女投保本產(chǎn)品。

索賠后醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件可以退還嗎？

您好，索賠后的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件是不退還的，但是當(dāng)您的賠付金額未達(dá)到您實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用全額時(shí)，如果有其他途徑報(bào)銷，您可以向我們申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用分割單。

保險(xiǎn)到期了如何續(xù)保?

在保險(xiǎn)合同期滿前30天，我們會(huì)向您發(fā)送繼續(xù)投保本保險(xiǎn)的邀約，您也可向我們提出繼續(xù)投保本保險(xiǎn)的申請(qǐng)，我們審核通過(guò)后即可續(xù)保，續(xù)保無(wú)等待期。

醫(yī)院特需部的醫(yī)療費(fèi)在理賠范圍嗎？

您好，醫(yī)院特需部發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于理賠范圍。

押金墊付服務(wù)介紹

押金墊付服務(wù)是泰康在線向投保了中高端醫(yī)療險(xiǎn)的客戶提供的保險(xiǎn)增值服務(wù)。即客戶經(jīng)保單約定范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷罹患保單定義的重大疾病，或因一般疾病住院且已自付住院押金超過(guò)免賠額的，在符合保險(xiǎn)責(zé)任的前提下，可申請(qǐng)由保險(xiǎn)公司先行代為墊付住院押金，待出院后通過(guò)保險(xiǎn)理賠款沖抵墊付的費(fèi)用，以解決“看病貴”的問(wèn)題。墊付醫(yī)院目前覆蓋全國(guó)31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市），82個(gè)城市，合計(jì)3650家醫(yī)院。

提出申請(qǐng)后多長(zhǎng)時(shí)間能墊付押金？

標(biāo)準(zhǔn)案件自客戶申請(qǐng)材料齊全之日起2個(gè)工作日完成墊付服務(wù)，非標(biāo)準(zhǔn)案件15個(gè)工作日內(nèi)完成墊付服務(wù)。（注：標(biāo)準(zhǔn)案件：責(zé)任清晰，資料完整，審核無(wú)爭(zhēng)議的案子；非標(biāo)準(zhǔn)案子：涉及既往/健康告知，需介入調(diào)查）。

對(duì)于確診重大疾病的醫(yī)院有要求嗎？

需要由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門(mén)醫(yī)院等級(jí)分類中的二級(jí)合格或者二級(jí)合格以上的醫(yī)院，不包括以康復(fù)、護(hù)理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或者類似功能為主要功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

本產(chǎn)品所保障的疾病是否按保額的100%賠付？

本產(chǎn)品所承保的120種重大疾病和60種輕癥，均是確診即可按照合同規(guī)定獲得賠付，100%賠付。疾病詳情描述，詳見(jiàn)條款。

已經(jīng)有社保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)，為什么還有必要買重疾保險(xiǎn)？

與社保和醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的方式不同，重疾保險(xiǎn)是一個(gè)專門(mén)針對(duì)重大疾病的保障，一旦確診，即可按照合同約定獲得賠付，無(wú)需提供任何發(fā)票。

本產(chǎn)品是否有猶豫期?

自本合同生效之日起15日（含第15日）為猶豫期。投保人在此期間提出解除本合同，保險(xiǎn)人將無(wú)息退還您所支付的全部保險(xiǎn)費(fèi)。自保險(xiǎn)人收到投保人解除合同的申請(qǐng)時(shí)起，本合同即被解除，保險(xiǎn)人自始不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。猶豫期后申請(qǐng)解除合同會(huì)遭受一定經(jīng)濟(jì)損失，保險(xiǎn)人將向投保人退還保險(xiǎn)單的未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。

什么是等待期?為什要設(shè)置等待期？

等待期又稱觀察期，或免責(zé)期，在指定時(shí)期內(nèi)，即使發(fā)生保險(xiǎn)事故，受益人也不能獲得保險(xiǎn)賠償，這段時(shí)期稱為等待期。等待期是為了防止逆選擇，即投保人明知道將發(fā)生保險(xiǎn)事故，而馬上投保獲利的行為，本產(chǎn)品等待期是90天。

如果發(fā)生保險(xiǎn)事故，需如何理賠？

發(fā)生保險(xiǎn)事故后，您可前往“泰康在線保險(xiǎn)”公眾號(hào)理賠或撥打95522-3理賠。

什么是責(zé)任免除？

責(zé)任免除又叫除外責(zé)任，指保險(xiǎn)人依照法律規(guī)定或合同約定，不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的事項(xiàng)，是對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任的限制。具體免責(zé)事項(xiàng)，詳見(jiàn)條款。

投保本產(chǎn)品需要體檢嗎？

本著誠(chéng)信的原則，本產(chǎn)品無(wú)需體檢，但您需如實(shí)填寫(xiě)健康告知，健康告知通過(guò)后即可快速完成投保。

續(xù)保無(wú)等待期的含義是什么？

經(jīng)投保人向保險(xiǎn)人提出續(xù)保申請(qǐng)，并經(jīng)保險(xiǎn)人審核同意并收取保險(xiǎn)費(fèi)后，續(xù)保合同生效，續(xù)保合同具體的生效日以保險(xiǎn)人另行簽發(fā)的保險(xiǎn)單的日期為準(zhǔn)。上述為同一被保險(xiǎn)人的續(xù)保合同無(wú)等待期。如本保險(xiǎn)產(chǎn)品統(tǒng)一停售，則保險(xiǎn)人不再接受投保人投保申請(qǐng)。

投保成功后，如何查詢保單?

1.如果您是注冊(cè)后投保，可登陸“泰康在線APP”或者關(guān)注‘泰康在線保險(xiǎn)’微信公眾號(hào)，進(jìn)行查詢；2.如果您是直接投保，會(huì)短信提醒您登錄用戶名和密碼，您可根據(jù)提示進(jìn)行操作，查詢保單。

保單到期該如何續(xù)保？

產(chǎn)品未停售的情況下，保單到期前15天、30天，我司會(huì)發(fā)短信提醒，您可以點(diǎn)擊鏈接，屆時(shí)經(jīng)我司審核如您符合續(xù)保條件則可完成續(xù)保。

電子保單靠譜么？

網(wǎng)上投保為您提供電子保單，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第十一條規(guī)定，數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式，電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。您可以登錄www.54cto.cn自助查詢對(duì)電子保單的真實(shí)性進(jìn)行驗(yàn)證。